中国和印度批准鼻腔COVID疫苗——它们会改变游戏规则吗?

两种通过鼻或口注射的无针COVID-19疫苗已被批准在中国和印度使用。中国周日宣布的新疫苗是通过鼻和口吸入的雾化雾，而印度周二宣布的新疫苗是滴入鼻腔的。

这些粘膜疫苗针对鼻腔、口腔和肺部的薄粘膜。理论上，通过在SARS-CoV-2首次进入人体的地方引发免疫反应，粘膜疫苗可以预防即使是轻微的病例，并阻止传播给其他人——这是COVID-19疫苗无法做到的。产生杀菌免疫的疫苗将改变这场大流行的游戏规则。

鼻喷疫苗如何改变大流行

“这些批准证实了对粘膜疫苗的需求，”加利福尼亚州雷德伍德城Meissa疫苗公司的联合创始人马蒂·摩尔说，该公司正在开发一种通过鼻子注射的COVID-19免疫疫苗。“这是我们在全球范围内需要走的方向，美国需要迎头赶上。”

中国和印度的监管部门点头使全球批准的COVID-19粘膜疫苗数量达到4种，其中一种已在伊朗获得批准，另一种在俄罗斯获得批准。根据伦敦健康分析公司Airfinity的数据，全球有超过100种针对这种疾病的粘膜疫苗正在研发中，其中约有20种已经进入人体临床试验阶段。给药方法包括喷雾剂、滴剂、气雾剂和药丸。

新来者

中国的吸入式疫苗由天津康西诺生物制剂公司开发，含有与该公司已经在中国上市的COVID-19疫苗相同的成分。一种叫做喷雾器的设备将液体疫苗变成可吸入的喷雾。中国卫生部门和国家药品监督管理局批准该疫苗作为加强剂量使用。

印度海得拉巴巴拉特生物技术公司开发的疫苗被批准为两剂初级接种，而不是加强剂。

这两家公司都生产了“病毒载体”疫苗，使用一种无害的腺病毒将SARS-CoV-2遗传物质输送到宿主细胞中。两家公司都没有公布III期临床试验数据，但都表示已经完成了这些研究。

坎西诺吸入疫苗的II期试验数据发现，当作为增强剂注射时，疫苗提高血清抗体水平的效果明显高于注射。这表明，吸入式疫苗提供的保护与注射疫苗提供的保护一样好，甚至更好。

同样，Bharat通过测量血液中的抗体水平，将其鼻内疫苗与印度现有的COVID-19疫苗Covaxin进行了比较。该公司没有公布这项研究的结果，但认为试验“成功”。

目前还不清楚这些疫苗究竟会有多成功。期望一种疫苗能够阻止病毒的传播或预防甚至轻微的疾病——实现所谓的消毒免疫——是一个很高的要求。Bharat和CanSino在进行进一步的功效研究之前，不知道他们的疫苗是否能达到这一效果。

关于其他两种COVID-19粘膜疫苗的疗效的数据很少。伊朗于2021年10月批准了一种由卡拉杰Razi疫苗和血清研究所生产的COVID-19疫苗作为鼻腔喷雾剂使用。5000多剂疫苗已分发给公众。据报道，俄罗斯卫生部已经批准了该国注射式COVID-19疫苗Sputnik 5的鼻内喷雾版本。

粘膜疫苗已被开发用于其他疾病，包括小儿麻痹症、流感和霍乱。大多数疫苗都是口服的，还有一种疫苗是通过鼻子注射的。