病毒'hépatite病毒传播空间surréaliste。Crédit: Dr_Microbe/ iStock/Getty Images Plus
Un vaccin peu coûteux, sûr et efface control l'hépatite B administré à la naissance pourrait prévenir des dizaine de milliers de décès en african chque année s'il est administré dans les 24 à 48 heures suivant l'accouchement。
La logtique n'est qu'un des nombreux défis complex qui se combinent pour faire de l'hépatite virale un fardeau卫生sérieux et croissant sur le african ain。Comme la maladie n'est généralement pas détectée jusqu'à ce qu'il soit trop tard pour la triter, elle entraîne de pertes de vie considérables qui pourraient être évitées。
En Ouganda, par举例，jusqu'à 40% des bébés naissent En dehors des hôpitaux et des cliniques, ce qui limite l'accès immédiat des agents de santé， explique Rachel Beyagira, responsable technique de l'hépatite au ministère de la santé du pays。Ainsi, si le déploiement全球预防接种'hépatite B pour tous les nourrissons est essentiel, il ne représente qu'une party du tableau, dit-elle。
Une "épidémie沉默
Les experts du domain qualient l'hépatite d’épidémie silencieuse。世界卫生组织统计数据表santé (OMS)，加上非洲9千万疾病护理人员Région非洲大陆(47 des 54 pays du continent) -非洲8200万疾病中心'hépatite和800万'hépatite C.非洲百万新感染环境'hépatite非洲生产机构année，世界上最重要的疾病。Et au moins 125000 Africains meurent de l'hépatite chaque année。
温迪·斯皮尔曼(Wendy Spearman)， la division d'hépatologie du département de médecine de l'université du Cap，以及la clinique ECHO的共同主管“撒哈拉以南非洲的病毒性肝炎”，解释道:“Avec le paludisme, par举例，quand vous l'avez, vous savez que vous l'avez。Les signes et Les symptômes sont là， dans votre visage。我爱你mère séropositive我爱你reçoit我爱你，我爱你problèmes我爱你bébé”
倒l'hépatite B, la maladie peut mettre jusqu'à 20 à 30 ans à se manifester, malgré la transmission du virus de la mère à l'enfant à la naissance。“我有鹅肝的主人présentent有鹅肝的癌症propagé有鹅肝，有鹅肝和鹅肝。À ce moment-là， tout le monde a oublié que la mère avait l'hépatite B, et cesjeunes hommes n'auront en moyenne que deux mois et demi à活着。
“L'impact n'est vvraiment, car ils ne restent pas longtemps dans nos systèmes de santé。我的到来和未来après，阿朱特·斯皮尔曼。”
La charge de morbidité est sous-estimée
Selon M. Spearman, le fardeau du foie disease du foie au cancer lié à l'hépatite B est gravement sous-estimé， car les chiffres exacts dépendent d'une combinison de registration du cancer and la notification de l'hépatite B。
Les registres dépendent d'un诊断组织病理学du foie癌症，或Les活检du foie sont rare pratiquées sur Les patients affectés en非洲撒哈拉以南，la plupart des诊断学étant désormais effectués独特的图像du foie。Le dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B peut être effectué dans une倩碧de niveau primaire, mais les échographies et les tomodensitométries sont généralement réalisées dans un hôpital。塞拉dépendra de l'accès à l'imagerie。
Comme l'explique Spearman， "l'infection par 'hépatite est diagnostiquée par la recherche de l'antigène de surface dans le sang。鹅肝癌lié à l'hépatite B est aujourd'hui principalement diagnostiqué par radiologie， à辅助超声和乳腺密度图，诊断性组织学和罕见鹅肝活检nécessaire ou effectué。
Même lorsqu'un病人诊断中心à l'hôpital，癌症诊断中心nécessairement signalé，癌症诊断中心(car les registres du cancer for forie repository encore at la confirmation histoologique du carcinome) hépatocellulaire, plutôt根据诊断中心影像放射学进行检查。Tant que cela ne changera pas, les données sur le cancer du foie ne seront pas exactes。
倾注相关défi, les spécialistes s'accordent à可怕的政治任务。
En Ouganda, la侦察énorme疫苗控制潜力'hépatite B administrés à la诞生pour éliminer国家疫苗接种技术咨询小组疾病管道à recommander un déploiement全球。
Selon M. Beyagira, cette推荐est la dernière d'une longue liste développements qui ont commencé en 2015 lorsque l'Ouganda a lancé un vaste programme de dépistage gratuit de l'hépatite B, qui a bénéficié du soutien des dirigeants politiques et de la société civile。Cela a conduit à une vaste mobilisation communautaire et à d’autres initiatives de sensiisation。
2019年，加上四百万人口été dépistées，等加上30%的人口infectée占'hépatite国家和人口的比例accéder à完成的服务，包括médicaments的奖励。
L'approche intégrée est vitale
销售，疫苗控制'hépatite B administré à la naissance été非洲14付款，全球安全10%
Mme Beyagira concède également que, malgré ces progrès印象派，la bataille est loin d'être gagnée。Si le dépistage女人的生活方式，我们的生活方式intégrée继续我们的生活方式élimination。“La leçon à梯队为资源付出limitées est de travailler avec des programs déjà établis。La santé母亲和婴儿在一起très bon point de départ，关于此事的通知nécessité d'atteindre le mères qui n'accouchent pas dans les hôpitaux"， dit-elle。
Pauline Bakibinga, chercheuse associée非洲人口研究中心和santé非洲，非洲肯尼亚，共享欧洲。Elle prévient que jusqu'à 90% des enfants du continent ne reçoivent toujours pas la dose de vaccin à la naissance。批准Cela的说明公告irrégulier en vaccins et des calenders de vaccine obsolètes。“精神激情à côté d'une opportunité流浪汉们用同样的字体为我们的灵魂倾注同样的精神à un dépistage疾病，comme l'hépatite。L'intégration du VIH et de la结核菌est une réussite qui derait être exploitée pour L 'hépatite病毒également。”
消除可能的
斯皮尔曼先生肯定了"精神世界的权利和良知的权利'hépatite人类être éliminée，疫苗接种的简单保障complète à人类的诞生infectées人类与人类的关系appropriés。"L'身份识别的妇女，为您服务'hépatite B présente L 'avantage supplémentaire de servir d'introduction à un dépistage加上poussé des partenaires, des enfants et des frères et schateurs à haut risque, ajoute-t-elle。
Selon Mme Spearman, il s'agit d'une action simple qui ferait toute la différence dans la charge de morbidité de l'hépatite B en brisant les cycles d'infection。“具有辨识能力和人格特征的人'hépatite病毒，有害物质和致癌物hépatocellulaire (CHC)”Le CHC est la formme la加上鹅肝癌courante de cancer du foie, don ' t 80% est associé à des chronques par Le virus de l'hépatite B ou de l'hépatite C。
秘书长的儿子关于世界疾病的讨论'hépatite en juin 2022，主任général de l'OMS，谭德塞·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯，qualifié l'hépatite关于“世界疾病与dévastatrices sur地球”。Mais il a ajouté qu'elle est aussi l'une des plus faciles à prévenir et à traiter, grâce à des services qui peuvent être fournis facility et à moindre coût au niveau des soins de santé primaires。
世界上未发生的灾难éliminer疾病à 2030, souligné谭德塞先生。Et ce, malgré疫苗接种预防措施'hépatite B和e développement新防病毒措施à直接行动transformé l'hépatite疾病预防措施limitées疾病预防措施guérissable疾病预防措施。
Tedros a décrit l'augmentation de la dose de naissance de l'hépatite B dans les program de vaccination de routine comme un“fruit mûr”，qui pourrait change la donne。“Les Les quelles Les gens bénéficient pas de services pour l'hépatite sont Les mêmes que cellles pour lesquelles ils ne bénéficient pas d'autres services de santé - l'accessibilité et l'abordabilité， en leur reason identité， de leur lieu de résidence ou de leurs revenus。”
Des systèmes de santé résilients sont nécessaires
Le Cadre pour une réponse multisector intégrée à la结核病，au VIH, aux IST et aux hépatites danans la Région非洲国家2021-2030年的灵魂之路nécessité振兴les soins santé首要任务，促进公共财政增长santé。
Spearman suggère que le besoin de systèmes de soins de santé résilients在非洲，有能力面对à l'éventail在非洲大陆优先卫生威胁，在évidence par la pandémie关于COVID-19的重要问题。
Beyagira et Bakibinga confirment que les défis de longue date liés à l'hépatite virale en africa ont été exacerbés par la réponse exigée par la pandémie, qui a détourné des人力资源，基础设施和financières d' aures services de santé essentiels。
先登特，la réponse au COVID-19 a également permis de tirer de nombreux enseignements pour la réponse à l'hépatite病毒。“牙买加疫苗接种大运动menée非洲防治COVID-19常识montré ce qu'il était可能实现的目标。Elle a permis d' crer dans les esprits les impératifs de santé publique que sont le dépistage, le tritement et l'identification des contact dès les premières phase de la maladie”，Bakibinga夫人说。
