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持久性或大b细胞淋巴瘤复发后CD19-CAR-T很常见,然而数据指导管理是有限的。我们描述CAR-T治疗失败后的结果和特性。305成年人收到CD19-CAR-T, 182年经历了疾病复发或进展(1年累积发病率为63%(95%置信区间ci: 57 - 69])。52 post-CAR-T活检评估通过流式细胞术,49(94%)表示CD19。随后的抗癌治疗管理在135/182(74%)患者CAR-T治疗失败。操作系统中值从第一post-CAR-T治疗8个月(95% ci 5.6 - -11.0)。Polatuzumab、常规化疗,lenalidomide-based CAR-T后治疗是最常见的方法。没有观察到完整的反应(CRs)与常规化疗,而CR率超过30%后被polatuzumab——或者lenalidomide-based疗法。与贫穷相关的因素OS post-CAR-T治疗的患者中有pre-CAR-T笨重的疾病(HR 2.27[1.10 - -4.72]),缺乏应对CAR-T(2.33[1.02—-5.29]),年龄> 65年(HR 2.65[1.49 - -4.73])和LDH升高post-CAR-T治疗(HR 2.95 [1.61 - -5.38])。≥2的存在这些因素与劣质OS相比≤1(56%比19%)。 In this largest analysis to date of patients who progressed or relapsed after CD19-CAR-T, survival is poor, though novel agents such as polatuzumab and lenalidomide may have hold promise.
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确认
这项研究支持部分的纪念斯隆凯特林癌症中心核心格兰特(e CA008748)从美国国立卫生研究院国家癌症研究所。RS是美国社会支持的移植和细胞治疗新研究员奖,美国血液学会的学者奖,长岛海峡的资助一章,游过美国,罗伯特•赫塞豪恩奖和纪念斯隆凯特林史蒂文·格林伯格淋巴瘤研究奖。AAT被阿方索的资助支持马丁Escudero。于JAF支持由一个从美国血液学会荣誉奖项。
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概念和设计:RS、AAT于JAF M-AP。提供研究材料或患者:RJL, MS, CB, MB, PBD, ID, SG, BSI, EJ,可,,LP, GS, CS, NS-T,,先生,客户至上,,GS, AA, M-AP。收集和汇编的数据:AAT,于JAF,科幻,WBF,助教,AA, NS,英孚,RJL,女士,先生,RS数据分析和解释:摩根富林明,SD, RS, AAT,于JAF M-AP。手稿写:所有作者。最终批准的手稿:所有作者。负责这项工作的所有方面:所有作者。
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以前的出版物:这项工作提出了部分作为一个口头报告在第63届美国血液学学会年会(亚特兰大,佐治亚州)。
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阿拉托马斯,一个。费恩,正当、油炸、S。et al。第一次治疗后的结果CD19-CAR-T大b细胞淋巴瘤的治疗失败。白血病(2022)。https://doi.org/10.1038/s41375 - 022 - 01739 - 2
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