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10年回顾性分析刚地弓形虫qPCR检测异基因造血干细胞移植受者

主题

摘要

每周的血液刚地弓形虫采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)对我院所有异基因造血干细胞移植(alloHSCT)受者进行DNA筛查。我们回顾性分析了血液qPCR阳性的后果在管理弓形虫感染(TI)和疾病(TD)。

从2011年到2020年,1257例异基因造血干细胞移植患者中有52例(4.13%)至少出现一次qPCR阳性,45例(3.5%)出现TI阳性,7例(0.56%)出现TD(中枢神经系统累及)。44例患者在第100天前qpcr阳性,30例不阳性,14例抗阳性弓形虫预防。其中25人(56.8%)开始或继续预防性剂量治疗:全部成为qpcr阴性,包括20人(80%)只接受预防性剂量治疗。其中24例(54.5%)接受非预防性剂量治疗:qPCR阴性22例(91.7%),TI导致2例死亡。在D100后诊断的8例患者中,有6例出现TI或TD突破。无TI或TD死亡病例。qPCR24例患者的动力学值升高至抗弓形虫开始治疗,然后降低所有治疗方案。

临床随访和qPCR监测与寄生虫负荷的定量似乎是一个合理的策略,以避免TD和使用最小有效剂量抗弓形虫治疗方法。

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图1:阳性弓形虫无抗的患者D100前qPCR弓形虫预防。
图2:阳性弓形虫qPCR在接受抗弓形虫预防。
图3:阳性弓形虫qPCR后D100。
图4:演化刚地弓形虫对24例无抗的患者的血样进行qPCR检测弓形虫预防,在D100之前诊断为TI (n= 22)或TD (n= 2)。

参考文献

  1. 劳沃夫,M,柯尔,F,格罗尔。成人和儿童异基因造血细胞移植后弓形虫病的疾病负担及诊断、预防和管理方法。临床微生物感染。2021;27:378-88。

    文章PubMed谷歌学者

  2. 汤伯林,陈志伟,陈志伟,等。预防造血细胞移植受者感染并发症指南:全球视角。生物血液骨髓移植,2009;15:1143-238。

    文章PubMed公共医学中心中科院谷歌学者

  3. Ullmann AJ, Schmidt-Hieber M, Bertz H, Heinz WJ, Kiehl M,等,代表德国血液和医学肿瘤学会(AGIHO/DGHO)传染病工作组和DAG-KBT(德国血液和骨髓移植工作组)。异基因造血干细胞移植中的传染病:预防和预防战略指南2016。安血细胞。2016;95:1435-55。

    文章谷歌学者

  4. Martino R, Bretagne S, Einsele H, Maertens J, Ullmann AJ, Parody R,等。异基因干细胞移植后外周血弓形虫分子监测对弓形虫感染的早期检测。临床感染杂志2005;40:67-78。

    文章PubMed谷歌学者

  5. 林Z, Baker B, Zuckermann M, Wade JJ, Ceesay M, Ho AYL,等。基于阿仑妥珠单抗的异基因造血干细胞移植后弓形虫病。中华传染病杂志2007;54:e83-6。

    文章PubMed谷歌学者

  6. Bretagne S, Costa JM, Foulet F, Jabot-Lestang L, Baud-Camus F, Cordonnier C.聚合酶链反应对异基因干细胞移植受者弓形虫再活化的前瞻性研究:弓形虫PCR用于SCT接受者。《传播感染杂志》2000;2:127-32。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  7. Robin C, Leclerc M, Angebault C, Redjoul R, Beckerich F, Cabanne L,等。弓形虫病作为异基因造血细胞移植的早期并发症。《生物血液骨髓移植》2019;25:25 - 3。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  8. De Medeiros BC, De Medeiros CR, Werner B, Loddo G, Pasquini R, Bleggi-Torres LF。骨髓移植术后播散性弓形虫病9例报告《传播感染杂志》2001;3:24-8。

    文章PubMed谷歌学者

  9. Mele A, Paterson P, Prentice H, Leoni P, Kibbler C.骨髓移植中弓形虫病:2例报告及文献系统回顾。骨髓移植。2002;29:691-8。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  10. 德罗茵,李志强,李志强,等。骨髓移植受者弓形虫病7例报告及综述。临床感染杂志1992;15:267-70。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  11. 松尾Y,武西S,宫本T,野美A,菊成Y,国崎Y,等。严重移植后弓形虫病脑炎。异基因造血干细胞移植后的宿主病:福冈BMT组17年的经验:异基因造血干细胞移植后的弓形虫脑炎。中华医学杂志,2007;29(3):329 - 329。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  12. Redjoul R, Robin C, Foulet F, Leclerc M, Beckerich F, Cabanne L,等。异基因造血细胞移植受者的肺孢子虫肺炎预防:我们能始终遵循指南吗?《骨髓移植》2019;54:1082-8。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  13. 马晓燕,王晓燕,王晓燕,等。造血干细胞移植后弓形虫病。临床感染杂志,2000;31:18 - 94。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  14. Menotti J, Garin YJF, Thulliez P, Sérugue MC, Stanislawiak J, Ribaud P,等。针对弓形虫AF146527基因组重复序列的5 ' -核酸酶实时PCR新方法的评价临床微生物感染。2010;16:363-8。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  15. Carreras E, Dufour C, Mohty M, Kröger N,编辑。EBMT手册:造血干细胞移植和细胞疗法[互联网]。湛:施普林格国际出版;2019.http://link.springer.com/10.1007/978-3-030-02278-5

  16. 张志刚,张志刚,张志刚,张志刚,等。MIQE指南:定量实时PCR实验发表的最低信息。临床化学。2009;55:611-22。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  17. Foot AB, Garin YJ, Ribaud P, Devergie A, Derouin F, Gluckman E.乙胺嘧啶/磺胺多辛(Fansidar)预防骨髓移植受者弓形虫感染。骨髓移植。1994;14:241-5。

    PubMed中科院谷歌学者

  18. Aerts R, Mercier T, Beckers M, Schoemans H, Lagrou K, Maertens J.异体造血细胞移植后弓形虫病:pcr引导的先发制人方法的经验。临床微生物感染。2022;28:44 - 5。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  19. Conrad A, Le Maréchal M, Dupont D, Ducastelle-Leprêtre S, Balsat M, Labussière-Wallet H,等。异基因造血干细胞移植后弓形虫病的匹配病例对照研究:仍然是一个毁灭性的并发症。临床微生物感染,2016;22:636-41。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  20. Fricker‐Hidalgo H, Bulabois C, Brenier‐Pinchart M, Hamidfar R, Garban F, Brion J,等。异基因干细胞移植后弓形虫病的诊断:DNA检测和血清学技术的结果。临床感染杂志2009;48:e9-15。

    文章PubMed谷歌学者

  21. 彭丽娟,李志强,李志强,等。在高血清流行率环境下异基因造血干细胞移植后刚地弓形虫再活化的特征。骨髓移植2020;55:93-9。

    文章中科院谷歌学者

  22. Meers S, Lagrou K, Theunissen K, Dierickx D, Delforge M, Devos T,等。清髓作用使患者倾向于刚地弓形虫异基因干细胞移植后的再活化。临床感染杂志2010;50:1127-34。

    文章PubMed谷歌学者

  23. Guigue N, Léon L, Hamane S, Gits-Muselli M, Le Strat Y, Alanio A,等。勘误:医院刚地弓形虫血清流行率持续下降:法国巴黎1997-2014年纵向研究。前沿微生物,2018;9:2814。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学者

  24. 马吉德,马吉德,马吉德,刘志强,等。献血者弓形虫病:系统综述和荟萃分析。Transfus Med Rev. 2016; 30:116-22。

    文章PubMed谷歌学者

  25. 吕旭东,刘志刚,Krüger D;荧光共振能量转移杂交实时PCR诊断弓形虫病的两个DNA靶点的比较。BMC感染,2003;3:7。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学者

  26. 黄烨,王志刚,王志刚,等。在邻近的2个移植中心发生致命弓形虫病群集后实施分子监测。临床感染杂志2016;63:565-8。

    文章PubMed公共医学中心谷歌学者

  27. Bretagne S, Costa JM, Kuentz M, Simon D, Vidaud M, Fortel I,等。一例骨髓移植受者经PCR检测发现晚期弓形虫病。《骨髓移植》1995;15:809-11。

    PubMed中科院谷歌学者

  28. 钱德拉塞卡P,莫明f骨髓移植团队。骨髓受者播散性弓形虫病:三例报告及文献复习。《骨髓移植》1997;19:685-9。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  29. 贾瑞尔,达卡尔,蒙托亚。造血细胞移植受者的弓形虫预防:文献回顾和建议。《传染病杂志》2015;28:283-92。

    文章PubMed中科院谷歌学者

  30. Štajner T,武吉克D, srbljanovic J,鲍曼N,泽维奇Ž,西米奇M,等。造血干细胞移植受者弓形虫病再活化的风险:一项前瞻性队列研究。临床微生物感染。2022;28:733.e1-733.e5。

    文章谷歌学者

  31. Dupont D, Fricker-Hidalgo H, Brenier-Pinchart MP, Garnaud C, Wallon M, peloux H.免疫功能受损患者的弓形虫血清学:仍然有用?寄生虫学杂志,2021;37:205-13。

    文章PubMed谷歌学者

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确认

作者要感谢实验室进行生物测试的所有技术人员和照顾病人的护士,以及Sylvie Lengay女士的数据提取和David Williams先生的手稿编辑。

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作者及隶属关系

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贡献

AX、AV、GS、SB设计研究方案,进行数据搜索、提取、分析,解读结果,撰写稿件。DM进行统计分析。SH、JM、SB进行qPCR检测并解释。以AX、AV、DM、MR、FSF、ND、RPL为对照组。所有作者在投稿前阅读并批准稿件。

相应的作者

对应到让渡人Xhaard

道德声明

相互竞争的利益

作者声明没有利益竞争。

伦理批准

机构审查委员会批准了圣路易医院的这项研究。所有患者均书面同意数据收集。这项研究是在《赫尔辛基宣言》之后进行的。

额外的信息

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沙哈德,A.维拉特,A.哈曼,S.。et al。10年回顾性分析刚地弓形虫qPCR检测异基因造血干细胞移植受者。骨髓移植(2022)。https://doi.org/10.1038/s41409-022-01861-w

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