在2023年，我们不能因为COVID - 19而自满

在许多地方，随着各国取消大流行控制措施，2022年的生活表面上呈现出新冠疫情前的正常状态。各国政府结束了封锁，重新开放学校，减少或放弃了佩戴口罩的要求。国际旅行恢复。

也有一些乐观的言论。今年1月，丹麦首相梅特·弗雷德里克森宣布，SARS - CoV-2不再对社会构成威胁。今年9月，美国总统拜登在接受采访时表示，疫情已经结束。就连世界卫生组织(世卫组织)总干事谭德塞也表示，希望2019冠状病毒病的全球紧急状态将在2023年结束。

这掩盖了该疾病继续造成的破坏。最明显的例子是中国。面对快速传播的欧米克隆变种病毒，中国是最后几个放松大流行控制措施的国家之一。现在中国医院里出现的场景，让人想起近一年前欧米克隆(Omicron)在香港造成的混乱。但模型显示该国面临的前景是在接下来的一年里会有100万人死亡更不用说工作场所普遍的缺勤和对中国乃至全球经济的干扰。

在中国，大多数人对目前流行的主要毒株欧米克隆(Omicron)缺乏免疫准备。他们没有接触过任何SARS-CoV-2变种，即使接种了疫苗，也只接种了针对病毒原始毒株的疫苗。中国可能会发现其他此前接触过这种病毒的国家在过去一年里的发现:不会出现一个标志着取消大流行限制的“退出”浪潮。进一步的感染和死亡浪潮可能会随之而来，要么来自人群中出现的新变种，要么来自该国向游客开放边境时输入的变种。

需要新的应对措施

在其他地方，感染和死亡人数的反复激增正在让位于持续不断的损失，以及长时间COVID造成的虚弱。对COVID-19的关注也是如此影响了抗击艾滋病、疟疾和结核病的斗争．虽然精确的数字很难得到在美国，许多国家的总体死亡率仍高于COVID-19袭击之前。

许多国家的COVID-19疫苗接种率停滞不前。在一些国家，增强剂的使用情况令人沮丧，尽管这些药物大大减少了死亡和严重疾病。

更新疫苗接种工作的一条途径在于技术。目前正在研制粘膜疫苗。这些疫苗被设计成通过鼻子或嘴巴传播，希望它们能引发杀菌免疫，阻止传播——而不仅仅是严重的疾病。中国已经批准了一种可吸入加强剂和一种鼻用疫苗，印度批准了一种两剂鼻用滴注初级疫苗。伊朗和俄罗斯也各自批准了一种粘膜疫苗。但研究人员正在等待数据，以检查这些方法是否能兑现阻止SARS-CoV-2的承诺。

有一件事可能动摇COVID的自满情绪出现一种或多种“关注点变体”(挥发性有机化合物的仪器)。病毒的新变种将在明年出现，就像2022年一样。但是，只有当一种变体能够更好地逃避免疫系统，导致更严重的疾病，或者比目前流行的变体更具传染性时，才会被授予VoC称号(以及来自世界卫生组织的相应希腊信函)。一种新的挥发性有机化合物必须促使采取行动，以确保充分接种疫苗的人——特别是那些年龄较大或免疫功能低下的人——接受加强剂量。

一种新的变种也必须促使低收入国家加倍接种疫苗。为了公平提供疫苗，建立了诸如全球获取疫苗计划等全球合作。但他们踌躇不前富裕国家优先为本国人口接种疫苗．为低收入和中等收入国家(LMICs)提供的疫苗往往是零星的，而且接近到期日期，这加剧了在卫生保健基础设施有限的地方推广疫苗的挑战。

结果是，低收入国家只有四分之一的人至少接种了一剂冠状病毒疫苗。许多低收入国家需要重新着手解决被忽视的优先事项，如疟疾、结核病和婴儿死亡率，在疫情最严重时期，所有这些问题都被搁置一旁。但忽视COVID-19的持续死亡可能会阻碍这些努力,太。

国际社会必须考虑到政治和权力动态，它们破坏了确保所有国家在需要时都能获得疫苗的倡议。除非发生这种情况，否则未来的全球协议在危机时期也会受到类似的破坏。今年5月，世卫组织政府间谈判机构将提交一份关于大流行防范和应对的国际文书(最接近条约)审议的进展报告。未能及时获得COVID-19疫苗、检测和治疗的国家将辩称，该协议应确保在下一次大流行威胁出现时更公平地获得资源。

但是，随着人们的注意力转向应对“X疾病”(一种可能导致下一次大流行的未知病原体)的准备工作，COVID的自满情绪正在给过去三年摇摇晃晃的卫生保健系统造成千百种伤害。公共卫生界必须继续努力加强中低收入国家的疫苗生产能力．它不应忘记自2020年以来的经验表明:面临压力的医疗保健系统几乎无法应对新的威胁。