受感染细胞表面猴痘病毒颗粒的彩色扫描电子显微图。

受感染细胞表面的猴痘颗粒(红色)。信贷:NIH / SPL

猴痘病例继续上升。一个月前，当世界卫生组织(世卫组织)决定不宣布这种病毒性疾病的全球暴发为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)时，自5月初以来，已有50多个国家确诊约3000例病例。根据世卫组织的数据，到7月23日，75个国家和地区的病例数超过1.6万例。

世卫组织的专家顾问在上周末再次开会，尽管多数人在7月23日不支持宣布为国际关注的突发公共卫生事件该组织决定继续进行．既然已经作出了一项宣言，各国必须共同努力应对疫情，并确保向中低收入国家(中低收入国家)提供足够的资源，因为这一疾病历来在这些国家最流行。不能重蹈覆辙。

例如，在紧急情况下出现疫苗竞争时，没有人受益——这是许多国家在应对COVID-19时普遍存在的问题。天花疫苗对猴痘有效，但在低收入和中等收入国家，疫苗供应和诊断能力都不完善。疫苗捐助者需要与研究人员和卫生官员合作，以确定每个国家需要什么来扩大其应对这种传染病的能力。

当宣布发生国际关注的突发公共卫生事件时，世卫组织建议各国承诺加大诊断检测、药品和疫苗的生产和供应。正如COVID-19所发生的那样，研究也往往得到政府、大学和企业的推动。

反对宣布国际关注的突发公共卫生事件的顾问认为，这种疾病可以通过有针对性的干预措施进行治疗。目前，在欧洲和北美，疾病的负担主要是男男性行为者，干预措施可侧重于在该社区接种疫苗。但那些支持宣布国际关注的突发公共卫生事件的人认为，必要的标准已经得到满足:疫情是一个非常事件，疾病是一个全球公共卫生风险，需要协调应对。

直到今年，大多数猴痘病例出现在中非和西非。在目前的疫情中，所有已知死亡病例(迄今至少有70例疑似死亡病例)都发生在非洲国家，研究表明，那里的幼儿、老年人和免疫力低下的人患严重疾病的风险更高。

刚果民主共和国有过去十年经历了数千起疑似病例在此期间，已有数百人死于一种死亡率约为10%的毒株(Z. Jezeket al。太。Geogr。地中海。40, 73 - 83;1988)。但是真实的数字还不清楚，而且可能比估计的要高。

在一种太常见的情况下，只有在欧洲和北美出现卫生紧急情况，世界才会注意到一种疾病。尼日利亚约拉美国大学的Emmanuel Alakunle和Malachy Okeke在自然评论微生物学在美国，猴痘疫情应该成为“一个警钟”，“突显出人们对该病毒在流行地区的传播极少或根本没有给予关注”(e.f. Alakunle和m.i. Okeke启Microbiol性质。https://doi.org/h5v8;2022）.

上个月，位于阿布贾的尼日利亚疾病控制中心的流行病学家Adesola yka - ogunleye告诉记者自然流行病学家多年来一直在警告猴痘正在传播。她说:“世界正在为应对不力付出代价。”

宣布国际关注的突发公共卫生事件为纠正这一错误提供了机会。高收入国家尤其必须从COVID-19所犯的错误中吸取教训。在紧急情况下，争夺疫苗剂量和治疗是毫无意义的。相反，应该共享诊断和疫苗，并将它们用于最需要的地方。

在本月早些时候接受美国国家公共广播电台采访时，华盛顿特区美国国际开发署(USAID)负责全球卫生的官员阿图尔·加万德(Atul Gawande)说，全球卫生组织的发展可能会影响全球卫生收入最低的国家往往是最后接种疫苗的国家．这是美国国际开发署一位高级官员的重要承认，该机构是疫苗和治疗的主要来源。毫无疑问，在应对2019冠状病毒病期间，世界上最贫穷和最脆弱的群体没有发挥作用。现有预防猴痘的疫苗，需要为所有人的利益而使用它们。富裕国家不能重复犯同样的错误。