COVID-19大流行引发了多种战略的制定,以减少和尽量减少与病毒相关的传播和死亡率。从这个意义上说,口罩的广泛使用是支柱之一。尽管戴口罩对控制大流行有许多好处,但有报告强调了眼科界需要考虑的一些重要发现。这些与干眼症、传染性角膜炎以及玻璃体内注射和玻璃体切除术后眼内炎等最严重的事件有关[123.].关于这个话题,在最近的出版物中,坂本等人。3.]对单独接受玻璃体切除术的患者进行了回顾性、比较、多中心研究,得出结论:在日本,在戴口罩期间,玻璃体切除术后眼内炎的发生率较高。他们分析和比较了covid -19前期间的16568例手术和戴口罩期间的14929例手术,分别发现18例眼内炎(0.11%)和31例眼内炎(0.21%);p= 0.031, OR = 1.913, 95% CI 1.078 ~ 3.394)。此外,他们报告了由口腔细菌引起的眼内炎的发生率增加(4例与包括链球菌在内的口腔共生菌有关),这在玻璃体切除术后的眼内炎中通常是罕见的。他们假设,不适当的口罩佩戴应该是眼周区域细菌污染的原因,以及在戴口罩期间玻璃体切除术前后眼睛接触口腔细菌的情况。这些都是重要的发现,证实了之前的研究结果[456].然而,在本系列中没有说明患者是否在手术中使用口罩或仅在术后期间使用。这是一个需要考虑的重要主题,因为建议患者在眼科干预时佩戴外科口罩的做法可能会污染眼域,这在不同的模拟临床场景中得到了证明,并通过高速纹影成像进行了分析[4].

当然,坂本等人的系列。3.有固有的局限性;回顾性设计,眼内炎诊断缺乏一致性,眼内炎培养阳性率低,缺乏多变量分析,然而我们不能忘记,尽管随机临床试验仍然是评估治疗的金标准,并提供最高水平的循证医学,但它们在玻璃体视网膜手术中并不常见,观察和回顾性研究发挥着重要作用,特别是当我们不得不面对罕见的场景时[7].从这个意义上说,眼科界应该了解以前的观察和实验研究的结果[456],以及Sakamoto等人的研究结果,以及玻璃体切除术后由于口罩导致眼内炎发病率的最终增加,以便采取措施减轻这一破坏性后果。