当COVID-19袭来时,它并没有不分青红皂白地杀人。在美国,黑人、西班牙裔或印第安人意味着你的死亡风险比白人大得多。这些差异在世界各地都有体现。
在这节课中,我们将探究这种差异背后的复杂故事。纵观历史,种族主义和偏见已经嵌入到医疗技术中,以及使用它的临床医生。种族的文化概念被错误地与生物学混为一谈。教授医学的方式强化了有缺陷的刻板印象。疾病本身已经被种族化了。对许多人来说,仅仅因为他们的肤色,所有这些都增加了医疗障碍和更糟糕的健康结果。
科学和科学家在将这种种族主义植入医学方面发挥了重要作用,但通过挑战公认的智慧,科学也有能力纠正错误,并努力寻求解决方案。
来源
新闻及观点论坛:皮肤颜色影响医用氧传感器的准确性
美国医学会内科杂志:脉搏血氧测量的种族和民族差异以及COVID-19患者治疗资格的延迟识别
英国医学杂志:退伍军人健康管理局2013-19年一般护理中内科和外科住院患者脉搏血氧测量的种族偏见和可重复性:多中心,回顾性队列研究
美国医学会内科杂志:重症监护室患者补氧的种族和民族差异评估
疾病预防控制中心:按种族/民族划分的COVID-19感染、住院和死亡风险
《科学美国人》:临床试验的种族和民族多样性太少
《柳叶刀》:呼吸量计的常规种族调整是否会加剧COVID-19恢复中的种族差异?
Lundy布劳恩:对机器进行呼吸竞赛
美国胸科学会:在肺功能测试中去除“种族校正”显示黑人患者中更普遍和严重的肺部疾病
胸部:通过将意图和证据与实践和感知相一致来解决肺功能测试中的种族问题
NEJM:隐藏在显而易见的视野-重新考虑种族校正在临床算法中的使用
卫生公平研究所:英格兰的卫生公平:土拨鼠回顾10年
JAMA心脏病:心血管疾病与美国过早死亡的关系
营养、代谢与心血管疾病:不同种族群体心血管疾病风险的差异:英国生物样本库观察性研究
囊性纤维化杂志:实施新生儿筛查后囊性纤维化婴儿初次评估的差异
美国公共卫生杂志:卫生保健专业人员中的隐性种族/民族偏见及其对卫生保健结果的影响:系统回顾
医学伦理:医疗保健专业人员的隐性偏见:一项系统回顾
PNAS上:疼痛评估和治疗建议中的种族偏见,以及关于黑人和白人之间生物学差异的错误信念
医学前沿:2005年至2016年美国成人急诊护理结果的种族/民族差异趋势
医学教育与课程发展杂志:医学文本中皮肤图像的多样性:对医学教育中学生倡导的建议